Avec au moins 8,5 millions de personnes concernées en France, l’obésité représente un défi sanitaire majeur. En France, selon Vie publique, près de 17% des adultes étaient considérés comme obèses en 2020, une prévalence qui a doublé depuis 1997.

Non traitée, l’obésité favorise l’apparition de nombreuses complications et pathologies graves, notamment les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et certains cancers.

Elle impacte également la qualité de vie et la santé mentale des patients.

Markus Jokela, Michael Laakasuo,Obesity as a causal risk factor for depression: Systematic review and meta-analysis of Mendelian Randomization studies and implications for population mental health,Journal of Psychiatric Research,Volume 163,2023,Pages 86-92,ISSN 0022-3956,https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2023.05.034.

La prévention reste la principale approche privilégiée par les autorités sanitaires, avec des recommandations axées sur l’adoption de comportements alimentaires équilibrés et une activité physique régulière.

Les recommandations transmises en consultation sont essentielles mais elles ne garantissent pas toujours une application régulière. Dans ce contexte, les thérapies numériques (DTx) occupent une place essentielle dans l’accompagnement quotidien des patients en les aidant à adopter en toute autonomie une routine bénéfique.

Traitement 🧠

Selon les lignes directrices de la HAS, les premières interventions dans la gestion de l'obésité reposent sur une approche multidimensionnelle incluant des changements hygiéno-diététiques (adaptés au patient), qui comprennent une alimentation équilibrée et une augmentation de l'activité physique. Ces mesures sont souvent accompagnées d'un suivi régulier du poids, de la composition corporelle et d’une évaluation des habitudes de vie afin d’ajuster la prise en charge.

Si ces ajustements ne suffisent pas à maintenir une perte de poids de façon durable, une prise en charge graduée peut être envisagée, allant de l'accompagnement psychologique et comportemental aux traitements médicamenteux ou aux interventions chirurgicales telles que la chirurgie bariatrique. Ces traitements doivent toujours être intégrés dans un parcours de soins coordonné et pluridisciplinaire, et associés à une prise en charge nutritionnelle adaptée et un suivi médical régulier.

Thérapies numériques existantes 📲

Pour rappel les thérapies numériques sont des dispositifs médicaux marqués CE à visée thérapeutique disposant de preuves cliniques solides.

• Oviva : Prise en charge en Allemagne, en Suisse et en Angleterre, Oviva propose une messagerie avec un.e diététicien.ne pour suivre l’évolution vers l’objectif défini. Oviva propose également un journal pour enregistrer les repas, une analyse de ces repas, l’établissement de tâches personnalisées pour atteindre les objectifs définis, des contenus pédagogiques… Oviva est l’application de thérapie numérique la plus prescrite en Allemagne. Site web Oviva
• Gro Health : Application britannique avec un approche globale (couvrant l'alimentation, l'activité physique, le sommeil et le bien-être mental), et des résultats cliniques prouvés dans la perte de poids, la réduction de la glycémie, et l'amélioration de l'anxiété et de la dépression. Le programme se concentre sur quatre principaux facteurs : la nutrition, le sommeil, le bien-être mental et l'activité physique. Gro Health
• Zanadio : Pris en charge de façon permanente en Allemagne pour un programme de 12 mois. Cette thérapie numérique utilise un coach IA développé par des experts de l'obésité. Il intègre un agenda qui aide à planifier la nutrition et l'exercice, un chat avec l'IA pour un soutien constant, des contenus d'apprentissage, et permet aux patients de définir leurs propres objectifs. Site web zanadio
• Lifeness (Wellapy) : Développée en Norvège, Lifeness est une thérapie numérique conçue pour accompagner les patients dans la gestion de l’obésité. Elle combine nutrition personnalisée, activité physique et soutien comportemental. Cette application est en cours de demande de prise en charge en France et en Allemagne, et une étude clinique randomisée (RCT) est en cours sur 12 mois afin d’évaluer son efficacité. Site web Lifeness

Modes d’action

Les thérapies numériques dédiées à l’obésité proposent divers outils pour faciliter l’adoption de nouvelles habitudes de vie :

• Programmes de coaching personnalisés avec un nutritionniste ou/et un diététicien (ne)
• Suivi des apports caloriques et de l'activité physique
• Rappels pour planifier les repas et les exercices
• Contenus éducatifs sur la nutrition et la santé.

Ces plateformes peuvent utiliser la gamification pour renforcer l'engagement et la motivation des utilisateurs pour atteindre les objectifs définis par les patients. Certains outils incluent des fonctionnalités avancées comme des suggestions de menus personnalisés basées sur les préférences alimentaires et les objectifs de poids de l'utilisateur.

Les applications de thérapie numérique offrent un accompagnement personnalisé et fondé sur des données cliniques, permettant d’améliorer l’engagement des patients et de favoriser des changements durables.

Avec AppThera, nous identifions les thérapies numériques disposant de preuves cliniques et facilitons leur prescription et délivrance aux patients. Vous avez des questions ou des remarques ? Contactez-nous !

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