Diabète et thérapies numériques : améliorer l’observance et les habitudes de vie

Le diabète est une pathologie chronique dont l’incidence ne cesse de croitre à l’échelle mondiale.  Selon l’Organisation mondiale de la santé, près de 830 millions de personnes vivaient avec un diabète en 2022, et cette maladie est directement responsable de 1,5 million de décès chaque année. En France, 4,3 millions de patients étaient diagnostiqués diabétique en 2022, dont environ 90 % pour un diabète de type 2.

Il existe plusieurs types de diabète :

• Le diabète de type 1 (DT1): d’origine auto-immune, se caractérise par la destruction des cellules productrices d’insuline.
• Le diabète de type 2 (DT2) : modifie la façon dont l’organisme utilise le glucose comme source d’énergie. L’organisme est incapable d’utiliser correctement l’insuline. L’augmentation du surpoids, de l’obésité ainsi que les antécédents familiaux, sont des facteurs de risque majeurs de ce diabète.
• Le diabète gestationnel : survient pendant la grossesse.

Mal contrôlée, cette pathologie peut entraîner des complications graves : cécité, insuffisance rénale, infarctus, AVC ou encore amputations.

Afin de répondre à ce problème de santé publique, la prévention, les modifications du mode de vie et un dépistage précoce sont essentiels. Dans ce contexte, les thérapies numériques (DTx) apparaissent comme des outils prometteurs pour accompagner les patients dans leur parcours et améliorer l'observance des recommandations médicales.

Traitement 🧠

Le traitement du diabète dépend de son type et de son avancée.

Le DT1 nécessite une insulinothérapie à vie.

• L’autosurveillance glycémique
• L’adaptation des doses selon l’alimentation et l’activité physique
• L’éducation thérapeutique du patient

Sont fondamentales pour éviter les hypoglycémies et les complications métaboliques aiguës.

Le DT2 bénéficie dans un premier temps d’une prise en charge non médicamenteuse. Selon les recommandations de la HAS, les premières interventions reposent sur les mesures hygiéno-diététiques  :

• Une alimentation équilibrée
• Une activité physique régulière
• La perte de poids si nécessaire
• L’éducation thérapeutique du patient

Si ces mesures ne suffisent pas à atteindre l’objectif glycémique un traitement médicamenteux est introduit. En cas d’échec, d'autres antidiabétiques oraux ou injectables peuvent être associés, jusqu’à une éventuelle insulinothérapie.

Dans ces deux types de diabète, la régularité du suivi médical, la compréhension de la maladie et l’adhésion du patient à son traitement sont des leviers essentiels afin d’assurer l’efficacité thérapeutique. C’est précisément dans ce cadre que les applications de thérapies numériques (DTx) prennent tout leur sens.

En renforçant l’autonomie et l’engagement des patients, elles apparaissent aujourd’hui comme des ****outils pertinents dans la prise en charge du diabète.

Thérapies numériques existantes 📲

Pour rappel, les thérapies numériques sont des dispositifs médicaux marqués CE à visée thérapeutique disposant de preuves cliniques solides.

Il existe 2 types de DTx dans ce champ.

A) Celles qui font des recommandations personnalisées de dose d’insuline à injecter et qui sont souvent classe IIb :

• EkiYou:  Application de la société française DiappyMed, issue du CHU de Montpellier. Cette application calcule de façon personnalisée la dose d’insuline à injecter selon la glycémie, l’alimentation et l’activité physique. Elle est utilisée pour le diabète de type 1 et de type 2 sous régime basal-bolus et disponible à la prescription sur AppThera. Site web Diappymed
• Hedia: Société danoise, leur produit est commercialisé dans 11 pays et recommande également les doses d’insuline personnalisées à partir de l’alimentation, de l’activité physique et de la glycémie. Elle est utilisée uniquement pour le diabète de type 1. Hedia a également un partenariat avec Glooko. Site web Hedia

B) Celles dont l’intervention thérapeutique est centrée sur les conseils nutritionnels et l’activité physique :

• Vitad.io: Axé autour de la nutrition avec un moteur d’IA où le patient peut prendre en photo son repas et recevoir des recommandations en temps réel. Cette application comporte également une messagerie avec un/e diététicien/ne et un réseau de soutien social. Elle est prise en charge en Allemagne. Site web Vitad.io
• Mebix: Thérapie numérique avec des exercices de relaxation, un plan d’activités, du contenu éducatif suivi de quiz, des rappels permettant l’observance et du monitoring. Elle est prise en charge en Allemagne. Site web Mebix
• Una health: Programme axé sur la nutrition avec des conseils de repas personnalisés pour chaque patient selon ses réactions glycémiques. C’est un programme de 12 mois et elle est prise en charge en Allemagne. Site web Una Health
• Clear.bio : Cette application de thérapie numérique, marquée CE (classe I) est conçue pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Déjà remboursée aux Pays-Bas, elle propose un programme structuré en trois étapes permettant de reprendre le contrôle de son diabète en seulement 12 semaines. Site web Clear.bio

Modes d’action

Ces applications de thérapie numérique optimisent le suivi des patients et contribuent à une meilleure prise en charge en intégrant :

• Des rappels permettant l’observance
• De l’éducation thérapeutique
• Des suivi des tendances et de l’historique
• La personnalisation du bolus d’insuline
• Des recommandations alimentaires ( journaux alimentaires, calculateurs de glucides)
• De la thérapie cognitivo-comportementale

Sur les rappels :
‍” M. Vervloet, L. van Dijk, J. Santen-Reestman, B. van Vlijmen, P. van Wingerden, M.L. Bouvy, D.H. de Bakker
SMS reminders improve adherence to oral medication in type 2 diabetes patients who are real time electronically monitored,
‍International Journal of Medical Informatics,Volume 81, Issue 9,2012,Pages 594-604,ISSN 1386-5056,
‍https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2012.05.005.”

Sur l’éducation thérapeutique au format numérique :
‍” Caballero Mateos I, Morales Portillo C, Lainez López M, Vilches-Arenas Á
Efficacy of a Digital Educational Intervention for Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Multicenter, Randomized, Prospective, 6-Month Follow-Up Study
‍J Med Internet Res 2025;27:e60758
doi: 10.2196/60758 PMID: 40209213 PMCID: 12022518

Ces applications incorporent également des éléments de gamification pour encourager l’implication des patients.

Les DTx permettent une meilleure adhésion thérapeutique, un meilleur contrôle glycémique et une réduction des complications au long terme.

En complément des traitements médicaux, elles placent l’autonomie du patient au cœur de sa prise en charge, en inscrivant la gestion du diabète dans un processus de soins continus.

Avec AppThera, nous identifions les thérapies numériques validées cliniquement et facilitons leur prescription et délivrance aux patients. Vous avez des questions ou des remarques ? Contactez-nous !

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